Primero que todo un agradecimiento al
Dr. Kenji Sato, por su dedicación y su papel en el desarrollo del tratamiento
del Síndrome de la piel roja (RSS) y Topical Steroids Withdrawal (TSW). Y
también a la señora Tokuko Kameda, quien fue paciente del Dr. Sato, y logró una
extraordinaria recuperación en 3 meses en el hospital donde este practica la
medicina.
Describiré en los siguientes párrafos mi aprendizaje de Tokuko gracias al
método del Dr. Sato, que no requiere la adquisición de ningún producto. Cabe
aclarar que el método debe seguirse estrictamente y bajo la supervisión de
personal de la salud.
Este método es denominado NMT, No Moisturizing Treatment, que signigica
“Tratamiento de no humectación” o “Tratamiento sin humectantes”.
Recordemos rápidamente por qué se genera el TSW que es un síndrome de
abstinencia. Es un estado de shock en el que entra el cuerpo al suspender el
uso de cremas con corticoides, que son recetadas para tratar casi todas las
afecciones inflamatorias de la piel e inhiben capacidades naturales de la piel
para que no reaccione “alérgicamente” a nada. Por su aparente efectividad, los
pacientes generalmente incrementan su dosificación a lo largo de los años, pero
consiguiendo en realidad que su piel empeore cada día más. Después de 10, 20 o
30 años un consumidor recurrente de corticoides tópicos presentará el Síndrome
de la piel roja, que se caracteriza por quemazón (enrojecimiento con fiebre) de
la piel, supuración, sensación de frío incontrolable, dolor de nervios, caída
del cabello, hinchazón de la cara, especialmente párpados, descamación
excesiva, insomnio, entre otros signos y síntomas que convierten tu vida en una
pesadilla. El método más efectivo y rápido para curarse es el NMT.
Para seguir el método NMT tendrás que ser mentalmente fuerte, poner a
prueba la resiliencia y paciencia para enfrentar un estado muy incómodo y
doloroso, pero sobretodo creer en él, tener fe en la capacidad de tu cuerpo de
sanar y más a través de este método que se vale de todo menos de cosas externas
a tu sistema. Es importante no modificarlo intentando agregar cremas u otros
humectantes, porque ya no será NMT.
Por supuesto que hacerlo solo y en casa, sin supervisión médica es mucho más difícil que hacerlo en el hospital, o con profesionales
de la salud monitoreando constantemente, pero si es posible. Y aunque pueda
tomar un poco más de tiempo, los resultados deberían ser los mismos.
Es importante tener en cuenta que el TSW y el método NMT ayudarán a curar
nuestra adicción a los corticoides tópicos, pero no necesariamente nuestras
condiciones de piel iniciales, sea dermatitis atópica o cualquier otra.
TOKUKO KAMEDA.
De acuerdo al Dr. Kenji Sato, estos son los
factores que agravan y prolongan el proceso de sanación del TSW
1.
Uso prolongado o fuerte de corticoides
2.
Uso de protopic
3.
Uso de humectantes después de suspender los
corticoides tópicos
4.
Tomar duchas frecuentes o de larga duración
5.
Tomar grandes cantidades de líquido/ tomar líquido
por la noche
6.
Limpiar la exudación/ Rascar las costras
7.
Consumo insuficiente de proteína o grasas.
8.
Ser inactivo o sedentario y descansar en la cama
durante el día
9.
Poco ejercicio
10.
Que te digan que no te rasques
11.
Manejo pobre del estrés psicológico
12.
Enfocarse en los signos incorrectos: rasquiña,
dolor, etc. En vez de enfocarse en erosión de síntomas, exudación roja, café,
blanca, etc.
PRTOCOLO NMT
I. NO APLICAR NADA EN LA PIEL
1. No aplicar corticoides
ni tomar los orales
2. No aplicar maquillaje
3. No aplicar protector
solar
4. No estar en la cama
todo el día
5. No envolver las partes
afectadas con vendas o cintas de micropore, entre otros
6. No quitar pedazos de
piel muerta
7. No limpiar el supor o
exudor, debería secarse al aire
8. No consumir demasiada
agua
9. No poner sales o
ninguna otra cosa en la ducha
10. No poner hidratante de
labios si están secos
11. No ir al sauna
12. No dormir en el día
II. No exponerse a la luz solar, usar sombrero
o sombrilla para bloquear la luz solar, especialmente cuando la piel está roja
III. Es necesario hacer todos los pasos descritos.
Tienes que dormir de entre las 10 pm y las 2 am. Son llamadas las “Horas
doradas” u “horas felices” de regeneración de la piel. Hacerlo lo más regular y
estricto posible, verás una diferencia sobre todo al inicio del tsw. Tomar
pastillas para dormir está permitido.
IV. Hacer al menos 1 hora de deporte al día, hasta
sudar. Y deberás evitar bañarte después de hacerlo. Puedes dividir el tiempo de
entrenamiento en 2 o 3 sesiones si te da miedo sudar demasiado.
El ritmmo de tu corazón debe estar en 120 rpm
cuando haces deporte, lo que es un gran catalizador del metabolismo.
V. Esta parte
es muy importante. Hay que seguir una restricción del consumo de agua o
cualquier líquido. Puede ser la parte más difícil del NMT.
Durante el primer no deberías exceder 1 litro por
día. Y hay que tener en cuenta el líquido de los vegetales, frutas y alimentos
cocidos. El mes siguiente puedes subir el consumo a 1.2 litros.
El consumo de líquido también dependerá del peso, si pesas entre 50 y 60
kilogramos pueden ser de 1 a 1.5 L. Si pierdes mucho líquido por sudoración o
enrojecimiento puede sumar el 20% de la totalidad del consumo. Y para las
personas de mayor peso de 1.3 a 1.8 L.
Para tener en cuenta:
Si tu orina es transparente o muy clara significa que estás bebiendo demasiado
líquido.
Si tu orina es amarilla o anaranjada oscura, significa que estás siguiendo
correctamente la restricción de consumo
Si tu orina es rojiza, significa que no estás consumiendo suficiente agua.
También hay que tener en cuenta si sudamos mucho por el ejercicio, si nuestra
piel está muy enrojecida en grandes áreas, nuestro peso y la temperatura
corporal para establecer la cantidad correcta de cada quién de consumo de
líquido.
Para tener una referencia en la cantidad de líquido
de los alimentos, que también es parte importante en la balanza de consumo
tenemos la siguiente lista:
Pollo cocido 50% de agua
Arroz 50% de agua
Pan 35% de agua
Papas 80% de líquido
Y en general todo lo que consumamos deberá ser
calculado en su porcentaje líquido para tenerlo encuentra en nuestra ingesta
máxima. Esto es muy importante para que el NMT sea exitoso.
La cena debería ser tres horas antes de irse a la
cama, y durante la cena no ingenirir más de 200 ml, incluyendo todos los
alimentos.
Para que esto sea más fácil deberías evitar la
salsa de soya, la comida salada y todo lo que te haga estar más sediento.
VI. Durante el NMT intenta bajar al
máximo la frecuencia de las duchas y de frotar muy duro la piel durante las
mismas. Los baños son esencialmente para prevenir infecciones, así que hay que
tomarse en serio su proceso, pero terminar lo antes posible. Secar con una
toalla tocando suavemente y después dejar secar al aire.
Ser muy cuidadoso con el jabón que se usa porque
hay muchos que contienen ingredientes dañinos para nuestra piel, si se puede
sin jabón mucho mejor.
VII. Comer sano y balanceado, especialmente
proteínas y grasas. La piel necesita proteína para regenerarse.
VIII. No usar guantes que calienten las manos y las
haga sudorosas.
IX. No
arrancar o maltratar los pedazos de piel muerta. Dejar que salgan y caigan
naturalmente. Esto es muy importante porque si las arrancas, supurarás de
nuevo.
X. Es mejor no rascarse, pero como es una condición
que produce mucha rasquiña nadie debe decirte que no te rasques, es imposible
desafortunadamente. Entonces cuando pique, rasca y deja que el aire lo seque.
Recordemos que hay una piquiña de “reflejo” que no puede ser evitada, pero por
ejemplo cuando nos quitamos los pantalones tenemos el hábito de rascar, cuando
no sentimos rasquiña en realidad. Este lo podemos evitar.
XI. Si te sientes inútil, miserable o débil,
recuerda que esta fase mala pasará. El tiempo pasará antes de que lo sepas. Hay
una gran comunidad dispuesta a escucharte. Mantén la fe y la esperanza, porque
venceremos y estaremos muy bien.
.
No es recomendable usar herramientas para rascarse.
Es mejor con los dedos pero no con los pies, y rascarse sobre la ropa.
XIII. No te culpes o te sientas mal por rascarte,
incluso un superheroe no podría evitar hacerlo. No te preocupes demasiado,
verás mejoría poco a poco. Sigue los pasos y todo será mejor.
XIV. No limpies o retires el exudor o la supuración,
deja que seque con el aire. Es normal si esta es amarilla o transparente y que
tenga un olor desagradable característico, esto se debe a que es proteína, y
ella nos ayudará a regenerar piel sana.
XV No usar ciclosporina, no favorecerá el sistema
inmune
XVI No olvides el progreso, no seas perfeccionista
respecto a tu sanación, date cuenta cuanto has avanzado.
XVII NMT y MW son dos métodos diferentes, no los
confundas.
XVIII Si tu piel está seca, no te preocupes,
incluso es una buena señal.
IIXX. Si sientes que estás empeorando, no te
preocupes, es completamente normal, habrá mejores días que otros. Si te rascas,
lo dejas secar y repites nuevamente. Así es el proceso para la mayoría de
nosotros.
IXX. Así sería un día ideal durante el tratamiento:
·
Despertar antes de las 7:30 am
·
Sacudir, limpiar, cambiar sábanas, asear en general
·
Desayuno a las 8 am
·
Trotar o hacer deporte en la mañana
·
Almorzar a las 12 pm
·
Otra sesión de deportes de la tarde o trotar
·
Cenar a las 6 pm
·
Irse a dormir a las 8, 9 pm
XX: Deberías usar ropa floja de algodón, si la
temperatura lo permite, que sería lo ideal, estar en camiseda y shorts, o
incluso menos ropa.
XXI: No consumir, ni aplicar regaliz, o glicirricina (ácido
glicirricínico). Los nombres son diferentes, pero puede haber en la comida,
medicina china, cosméticos y alcohol. Estas confundirán tu cerebro y adrenales
como si usarás nuevamente corticoides.
FUENTES DE REFERENCIA
Blog de Tokuko Kameda
http://tokuko.chu.jp/tokukonoheya/2017/11/25/how-to-get-over-topical-steroid-withdrawal-asap/?fbclid=IwAR3qtLRJWoaXuE0miEK_HXod1a8xMpp71uLxgP43fTh8ezci10MJLsQ9HZ0
Y el grupo de FaceBook NMT (No moisturizing
treatment) Education Group
https://www.facebook.com/groups/NMTeducationGP
El grupo francés de apoyo de TSW
https://www.facebook.com/groups/551554324983978/
http://www.itsan.org
- -
Escrito por Ahmed Hamadi: www.facebook.com/lirakien
Tomado de la cuenta de Instagram de @rafa.tsw
Traducido y adaptado por @aleatopica
